淚囊管堵塞的癥狀是什么？
關(guān)鍵詞：
癥狀
淚囊管堵塞的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、眼瞼紅腫、按壓淚囊區(qū)有膿液溢出、結(jié)膜充血等。淚囊管堵塞通常由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷、鼻部疾病、淚道結(jié)石等因素引起。
1、溢淚
淚囊管堵塞最常見的癥狀是持續(xù)性或間歇性溢淚，尤其在風(fēng)吹或寒冷環(huán)境下加重。由于淚液無法正常通過鼻淚管排出，會(huì)從眼角溢出。先天性淚囊管堵塞的嬰幼兒可能表現(xiàn)為出生后數(shù)周內(nèi)單側(cè)或雙側(cè)溢淚。患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等藥物控制感染。
2、眼部分泌物增多
淚囊內(nèi)滯留的淚液容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致黏液性或膿性分泌物積聚在內(nèi)眼角。晨起時(shí)分泌物可能黏附睫毛使睜眼困難。慢性淚囊炎患者分泌物呈黃白色，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)大量膿液?；颊咝杳咳沼蒙睇}水清潔眼瞼，并遵醫(yī)囑使用加替沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等抗菌藥物。
3、眼瞼紅腫
繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)眥部皮膚紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)蔓延至同側(cè)面頰。急性淚囊炎可能伴隨體溫升高和全身不適。嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁揉眼或拒按患處。此時(shí)需立即就醫(yī)，除使用鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液外，可能需靜脈注射抗生素。
4、按壓膿液溢出
用手指按壓淚囊區(qū)時(shí)，可見黏液或膿液從淚小點(diǎn)反流，這是診斷淚囊管堵塞的特征性表現(xiàn)。長期膿性分泌物刺激可能導(dǎo)致下瞼皮膚濕疹樣改變?；颊邞?yīng)避免自行擠壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行淚道沖洗，必要時(shí)使用氧氟沙星眼用凝膠控制感染。
5、結(jié)膜充血
慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致球結(jié)膜和瞼結(jié)膜血管擴(kuò)張充血，患者常主訴眼部異物感和灼熱感。反復(fù)感染可能引發(fā)角膜炎或角膜潰瘍。除使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀外，需通過淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)解決根本問題。
淚囊管堵塞患者應(yīng)保持眼部清潔，避免用手揉眼。每日可用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)血液循環(huán)，飲食上多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。嬰幼兒患者家長需定期按摩淚囊區(qū)，手法為從內(nèi)眥沿鼻梁向下輕輕推壓。若保守治療無效或反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)到眼科進(jìn)行淚道沖洗、探通或手術(shù)治療。
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