精子帶血通常稱為血精，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結核、精囊腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、止血藥物、手術干預等方式緩解。血精多與生殖系統(tǒng)炎癥或血管異常有關，少數(shù)情況下需警惕腫瘤可能。

1、精囊炎

精囊炎是血精最常見原因，多由細菌逆行感染導致。患者射精時可見精液呈粉紅色或暗紅色，可能伴隨會陰脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合酚磺乙胺注射液止血。急性期建議暫停性生活，局部熱敷有助于緩解癥狀。

2、前列腺炎

前列腺充血腫脹時可能引起毛細血管破裂，精液混入血液。這類患者常伴有尿頻尿急癥狀，直腸指檢可觸及腫大前列腺。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊消炎。日常應避免久坐騎車，規(guī)律排精有助于炎癥消退。

3、尿道損傷

尿道黏膜受損時可能出現(xiàn)一過性血精，常見于粗暴性行為或尿道器械檢查后。典型表現(xiàn)為鮮紅色血絲混合精液，排尿時有灼熱感。輕度損傷可通過多飲水沖洗尿道，嚴重者需用氨甲環(huán)酸片止血，合并感染時加用阿奇霉素顆粒。

4、生殖系統(tǒng)結核

結核桿菌侵襲精囊或前列腺時，會造成組織壞死出血?；颊叨嘤械蜔岜I汗史，精液檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，治療期間須定期監(jiān)測肝功能。此類血精往往持續(xù)時間較長，需嚴格完成全程化療。

5、精囊腫瘤

精囊良性腫瘤或惡性腫瘤均可能導致頑固性血精，常為無痛性反復發(fā)作。影像學檢查可見占位性病變，腫瘤標志物可能升高。確診后需根據(jù)病理類型選擇精囊鏡手術或根治性切除，術后配合放療控制進展。40歲以上持續(xù)血精患者應重點排查該病因。

出現(xiàn)血精后應記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。建議穿著寬松棉質內褲，保持會陰部清潔干燥。急性期可冰敷陰囊減少出血，2周內禁止性生活。若血精持續(xù)超過1個月或伴隨體重下降，須盡快進行超聲檢查和腫瘤篩查。日常注意控制血壓，防止血管脆性增加加重出血。