男性霉菌性尿道炎是怎么回事
男性霉菌性尿道炎可能由白色念珠菌感染、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、免疫功能低下、不潔性接觸等原因引起，可通過(guò)抗真菌藥物治療、局部清潔護(hù)理、控制基礎(chǔ)疾病、避免性接觸傳播、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。
1、白色念珠菌感染
白色念珠菌是男性霉菌性尿道炎最常見(jiàn)的致病菌，常通過(guò)會(huì)陰部皮膚或性接觸傳播。感染后可能出現(xiàn)尿道口紅腫、白色分泌物及排尿灼痛等癥狀。確診需通過(guò)尿道分泌物鏡檢或培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊或制霉菌素片等抗真菌藥物，同時(shí)需保持會(huì)陰干燥清潔。
2、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素使用超過(guò)兩周可能破壞泌尿生殖道正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道瘙癢伴豆腐渣樣分泌物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素方案，必要時(shí)聯(lián)用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群，或使用伊曲康唑口服液進(jìn)行針對(duì)性治療。
3、糖尿病控制不佳
血糖持續(xù)超過(guò)正常水平會(huì)提高尿糖含量，為念珠菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。這類(lèi)患者常合并反復(fù)發(fā)作的尿道炎，伴隨多飲多尿癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥，同時(shí)配合硝酸咪康唑乳膏局部治療。
4、免疫功能低下
HIV感染者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者，其T細(xì)胞功能受損易繼發(fā)霉菌感染。臨床表現(xiàn)可能包括頑固性尿道炎伴全身乏力。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，采用兩性霉素B注射液等強(qiáng)效抗真菌藥物，并補(bǔ)充胸腺肽腸溶膠囊增強(qiáng)免疫力。
5、不潔性接觸
無(wú)保護(hù)性行為可能直接傳播念珠菌，尤其伴侶患有霉菌性陰道炎時(shí)。感染后1-3天可出現(xiàn)排尿刺痛伴尿道口白色膜狀物。建議性伴侶同治，治療期間避免性行為，可選用酮康唑洗劑清洗外生殖器，配合口服伏立康唑分散片治療。
男性霉菌性尿道炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間穿戴潮濕泳衣或運(yùn)動(dòng)褲。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。清洗會(huì)陰時(shí)建議使用弱酸性洗劑，避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。治療期間禁止飲酒，并定期復(fù)查尿道分泌物直至病原學(xué)轉(zhuǎn)陰。若癥狀反復(fù)發(fā)作，需排查是否存在未控制的基礎(chǔ)疾病。
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