陽痿患者去醫(yī)院需要做什么檢查
陽痿患者就醫(yī)通常需進行體格檢查、實驗室檢查、血管功能評估、神經(jīng)功能測試及心理評估等。陽痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常或心理因素有關,建議盡早就診明確病因。
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察是否存在包莖、陰莖彎曲等結(jié)構異常,觸診睪丸確認大小和質(zhì)地,評估第二性征發(fā)育。同時測量血壓、脈搏等基礎生命體征,排查全身性疾病如高血壓、動脈硬化的體征。體格檢查有助于初步判斷是否存在器質(zhì)性病變。
需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白排除糖尿病,檢查血脂四項評估動脈硬化風險,檢測睪酮、泌乳素等性激素水平。甲狀腺功能異常也可能導致陽痿,必要時需檢查促甲狀腺激素。部分患者需進行肝功能、腎功能等常規(guī)生化檢查,綜合評估全身健康狀況。
通過陰莖血流多普勒超聲檢查動脈供血和靜脈閉合功能,觀察勃起時血流動力學變化。部分醫(yī)療機構可能開展陰莖海綿體造影或動態(tài)灌注cavernosometry檢測血管病變。這些檢查能明確是否存在動脈狹窄、靜脈漏等血管性陽痿。
常用球海綿體反射潛伏時間測定評估骶髓神經(jīng)傳導功能,通過振動覺閾值檢測判斷陰莖神經(jīng)敏感性。部分患者需進行尿動力學檢查或神經(jīng)肌電圖,排查糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的勃起功能障礙。
采用國際勃起功能指數(shù)問卷等標準化量表評估心理性因素,結(jié)合問診了解焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)。部分患者需進行夜間陰莖勃起監(jiān)測,區(qū)分器質(zhì)性與心理性陽痿。心理評估對制定個體化治療方案具有重要指導意義。
陽痿患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。合理控制血壓、血糖等基礎疾病,戒煙限酒有助于改善血管功能。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌肉力量。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,但不可自行服用壯陽藥物。建議伴侶共同參與治療過程,減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復診調(diào)整治療方案。
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