慢性前列腺炎應(yīng)該做什么檢查
慢性前列腺炎通常需進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、尿流率檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等。慢性前列腺炎可能與感染、免疫異常、盆底肌肉功能紊亂等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、前列腺液檢查
通過(guò)直腸指檢獲取前列腺液樣本，顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體數(shù)量。白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體減少提示炎癥。該檢查可幫助區(qū)分細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎。檢查前需禁欲3-5天，急性發(fā)作期禁止操作。
2、尿常規(guī)檢查
檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)。尿液中白細(xì)胞升高可能提示泌尿系統(tǒng)感染，需結(jié)合其他檢查排除尿道炎、膀胱炎等疾病。建議留取清潔中段尿，避免月經(jīng)期檢查。部分慢性前列腺炎患者尿常規(guī)可能無(wú)異常。
3、泌尿系統(tǒng)超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺大小、形態(tài)及回聲情況。慢性炎癥可能導(dǎo)致前列腺鈣化、體積增大或回聲不均。超聲還能排除結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。直腸超聲分辨率更高，但需提前排空腸道。
4、尿流率檢查
通過(guò)尿流計(jì)測(cè)量排尿速度、尿流曲線等參數(shù)。慢性前列腺炎可能因炎癥刺激導(dǎo)致尿流率下降、排尿時(shí)間延長(zhǎng)。該檢查有助于評(píng)估下尿路梗阻程度，需膀胱充盈狀態(tài)下進(jìn)行，檢查前1小時(shí)飲水500毫升。
5、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
對(duì)前列腺液或尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確致病菌種類及藥物敏感性。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。藥敏結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，檢查前應(yīng)停用抗生素1周。陰性結(jié)果不能完全排除感染性病因。
慢性前列腺炎患者日常應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食需忌辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌肉功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等加重癥狀需立即復(fù)診。
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