如何檢查前列腺增生
前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方式診斷。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是診斷前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)，腺體通常對(duì)稱性增大，表面光滑，質(zhì)地中等硬度。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)前列腺硬結(jié)或不對(duì)稱增大，需進(jìn)一步排除前列腺癌可能。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積，觀察有無(wú)殘余尿。前列腺增生超聲表現(xiàn)為腺體增大，重量超過(guò)20克，有時(shí)可見(jiàn)中葉突入膀胱。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于鑒別前列腺癌。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。
3、尿流率測(cè)定
尿流率測(cè)定通過(guò)記錄最大尿流率和平均尿流率，客觀評(píng)估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率多低于15毫升/秒，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿流曲線呈低平狀。檢查需膀胱充盈至200-400毫升尿液，單次結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)。該檢查無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便，可動(dòng)態(tài)觀察治療效果。
4、前列腺特異性抗原檢測(cè)
前列腺特異性抗原檢測(cè)通過(guò)抽血測(cè)量PSA水平，輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能輕度升高，但通常不超過(guò)10納克/毫升。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免直腸指檢、騎車等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。PSA升高需結(jié)合游離PSA比值、PSA密度等指標(biāo)綜合判斷。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察前列腺突入尿道情況，評(píng)估膀胱內(nèi)病變。前列腺增生表現(xiàn)為側(cè)葉或中葉隆起，尿道受壓變窄。檢查需局部麻醉，可能引起短暫血尿或排尿不適。適用于擬行手術(shù)治療或血尿原因不明者，可同期進(jìn)行活檢或治療操作。
確診前列腺增生后，日常需限制酒精和咖啡因攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。定期復(fù)查超聲和尿流率，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害，需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐加重盆腔充血。
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