甲狀腺癌需要檢查哪些項(xiàng)目
甲狀腺癌的確診和評(píng)估需要結(jié)合多項(xiàng)檢查項(xiàng)目，包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理學(xué)檢查等。
1、影像學(xué)檢查是甲狀腺癌診斷的重要手段。超聲檢查是最常用的無創(chuàng)檢查方式，可以評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流情況。CT或MRI檢查用于觀察腫瘤是否侵犯周圍組織或是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。核素顯像如PET-CT則有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，尤其是對(duì)復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌的診斷。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于評(píng)估甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。甲狀腺功能檢查包括血清促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4等，幫助判斷甲狀腺功能是否正常。血清甲狀腺球蛋白Tg是分化型甲狀腺癌的重要標(biāo)志物，用于術(shù)后隨訪和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。降鈣素和癌胚抗原CEA則對(duì)髓樣甲狀腺癌的診斷和監(jiān)測(cè)有一定意義。
3、病理學(xué)檢查是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺活檢FNA是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選方法，通過抽取細(xì)胞進(jìn)行病理分析，判斷結(jié)節(jié)的良惡性。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除，并對(duì)切除的甲狀腺組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確腫瘤類型和分期。
4、基因檢測(cè)在甲狀腺癌的診斷中也逐漸發(fā)揮重要作用。某些基因突變?nèi)鏐RAF、RET等與甲狀腺癌的發(fā)生密切相關(guān)，基因檢測(cè)有助于明確病理類型和指導(dǎo)靶向治療。
甲狀腺癌的診斷需要綜合多種檢查手段，影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和病理學(xué)檢查是必不可少的部分。定期體檢和早期篩查有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，及時(shí)診斷和治療可以提高預(yù)后效果。
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