不孕不育的檢查項(xiàng)目有哪些
不孕不育的檢查項(xiàng)目主要有激素水平檢測(cè)、精液分析、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡檢查等。需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生制定針對(duì)性檢查方案。
1、激素水平檢測(cè)
通過(guò)抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等生殖激素水平，評(píng)估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥患者需檢測(cè)催乳素水平。檢查前需避開月經(jīng)周期特定時(shí)段，部分項(xiàng)目要求空腹。
2、精液分析
男性需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，包括精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)。少弱精癥患者可能需重復(fù)檢測(cè)2-3次，采集前應(yīng)禁欲3-7天。嚴(yán)重異常者需進(jìn)一步做精漿生化、精子DNA碎片率等補(bǔ)充檢查。
3、輸卵管通暢性檢查
采用子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管是否阻塞，造影劑推注時(shí)可能引發(fā)短暫腹痛。腹腔鏡下通染液試驗(yàn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作。既往有盆腔炎或?qū)m外孕病史者需重點(diǎn)排查。
4、超聲監(jiān)測(cè)排卵
經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況，判斷排卵是否正常。通常從月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測(cè)，需連續(xù)進(jìn)行3-5次。子宮內(nèi)膜厚度及分型也會(huì)同步評(píng)估，薄型子宮內(nèi)膜可能影響胚胎著床。
5、宮腔鏡檢查
通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查時(shí)可能需要進(jìn)行診刮取材，黏膜下肌瘤等占位病變可同步處理。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素避免感染。
建議夫妻雙方同步檢查，女性需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期。檢查前避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。部分項(xiàng)目需在月經(jīng)特定時(shí)期進(jìn)行，應(yīng)提前與醫(yī)生溝通安排檢查時(shí)間表。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)不必過(guò)度焦慮，多數(shù)情況可通過(guò)藥物或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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