卡氏肺囊蟲肺炎
關(guān)鍵詞：
整形
卡氏肺囊蟲肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的一種機(jī)會(huì)性肺部感染，主要影響免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損的人群。
一、病因
1、免疫缺陷
人類免疫缺陷病毒感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重下降，耶氏肺孢子菌在肺部大量繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱與呼吸急促等癥狀，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)積極處理基礎(chǔ)免疫疾病。
2、器官移植
實(shí)體器官移植或造血干細(xì)胞移植后需要長(zhǎng)期應(yīng)用他克莫司膠囊等免疫抑制藥物，使機(jī)體防御能力顯著減弱。這種狀態(tài)下耶氏肺孢子菌容易在肺泡內(nèi)增殖，典型表現(xiàn)為干咳與進(jìn)行性呼吸困難。預(yù)防性使用氨苯砜片可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
3、惡性腫瘤
血液系統(tǒng)惡性腫瘤或接受化療的癌癥患者由于中性粒細(xì)胞減少，易發(fā)生耶氏肺孢子菌定植。臨床特征包括活動(dòng)后氣促與夜間盜汗，確診后需要采用克林霉素磷酸酯注射液聯(lián)合伯氨喹片進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)需調(diào)整化療方案。
4、糖皮質(zhì)激素
長(zhǎng)期大劑量使用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制細(xì)胞免疫功能，創(chuàng)造耶氏肺孢子菌增殖條件?；颊叱３霈F(xiàn)胸骨后疼痛與低氧血癥，治療時(shí)需在醫(yī)生監(jiān)督下使用噴他脒霧化吸入劑，并逐步減少激素用量。
5、早產(chǎn)嬰兒
發(fā)育不成熟的免疫系統(tǒng)特別是T細(xì)胞功能缺陷，使新生兒易感染耶氏肺孢子菌。癥狀表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難與呼吸窘迫，可使用阿托伐醌口服混懸液進(jìn)行治療，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
卡氏肺囊蟲肺炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集場(chǎng)所，保證充足蛋白質(zhì)與維生素?cái)z入，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查肺功能與胸部CT，出現(xiàn)呼吸頻率增快或血氧飽和度下降需立即就醫(yī)。維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與適度鍛煉有助于增強(qiáng)抵抗力，但所有康復(fù)活動(dòng)都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)下進(jìn)行。
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