如何判斷自己得了甲狀腺疾病
甲狀腺疾病的判斷需結(jié)合癥狀自查、體檢指標和醫(yī)學檢查。典型表現(xiàn)包括頸部腫塊、體重異常波動、心悸或疲勞，確診需依賴甲狀腺功能檢測和超聲檢查。
1. 癥狀自查
頸部腫大或結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病的常見體征，可對鏡仰頭觀察頸部是否對稱，吞咽時觸摸是否有腫塊。甲亢患者易出現(xiàn)心慌、手抖、多汗、易怒、食欲亢進但體重下降；甲減則表現(xiàn)為怕冷、嗜睡、便秘、體重增加、皮膚干燥。部分患者可能出現(xiàn)眼球突出或脛前粘液性水腫。
2. 醫(yī)學檢查項目
促甲狀腺激素（TSH）是篩查首選指標，配合游離甲狀腺素（FT4）檢測可判斷功能異常類型。甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）檢測有助于診斷橋本甲狀腺炎。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)2mm以上結(jié)節(jié)，通過TI-RADS分級評估惡性風險。必要時需進行細針穿刺活檢或核素掃描。
3. 高危人群篩查
有甲狀腺疾病家族史者應每年檢測TSH。長期接觸電離輻射、碘攝入過量或不足人群需重點關(guān)注。妊娠期女性應在孕早期篩查甲狀腺功能，糖尿病患者合并甲狀腺異常風險增加3倍。更年期女性出現(xiàn)情緒波動、月經(jīng)紊亂時建議排查甲狀腺問題。
4. 日常監(jiān)測方法
居家可定期測量靜息心率，甲亢患者常＞100次/分，甲減者多＜60次/分。記錄基礎(chǔ)體溫，甲減患者晨起腋溫常低于36.3℃。觀察排便頻率變化，甲亢易致腹瀉，甲減多伴便秘。使用甲狀腺癥狀自評量表（如ThyPRO）有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
甲狀腺疾病早期癥狀易與其他疾病混淆，頸部觸診結(jié)合TSH檢測能實現(xiàn)80%以上的準確篩查。40歲以上人群建議將甲狀腺超聲納入常規(guī)體檢，確診患者需每3-6個月復查甲狀腺功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)快速增大等危險信號時，應立即就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。
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