黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、慢性肝病等因素有關(guān)。黃褐斑通常表現(xiàn)為面部對稱分布的黃褐色斑片，邊界清晰，表面光滑?？赏ㄟ^防曬、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、遺傳因素
黃褐斑具有家族聚集傾向，父母有黃褐斑的人群患病概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的黃褐斑通常表現(xiàn)為青春期后逐漸出現(xiàn)，對稱分布于顴骨、前額等部位。這類黃褐斑可通過嚴(yán)格防曬配合氫醌乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、氨甲環(huán)酸片等藥物改善，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、紫外線照射
長期日光暴曬會激活黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強，黑色素合成增加。紫外線引起的黃褐斑多出現(xiàn)在顴骨、鼻梁等突出部位，夏季加重。除使用SPF30以上的防曬霜外，可配合維A酸乳膏、熊果苷乳膏、維生素C注射液等藥物治療。
3、激素水平變化
妊娠、口服避孕藥或更年期導(dǎo)致的雌激素水平波動，會刺激黑素細(xì)胞分泌黑色素。激素性黃褐斑常見于育齡期女性，表現(xiàn)為蝶形分布的棕褐色斑片。建議停用避孕藥后觀察，必要時使用壬二酸乳膏、谷胱甘肽片、傳明酸注射液等藥物干預(yù)。
4、皮膚炎癥反應(yīng)
反復(fù)發(fā)生的皮炎、痤瘡等皮膚炎癥會導(dǎo)致炎癥后色素沉著，逐漸演變?yōu)辄S褐斑。這類黃褐斑邊界不清，可能伴有皮膚敏感癥狀。需先控制原發(fā)炎癥，再使用曲酸霜、硫辛酸膠囊、多磺酸粘多糖乳膏等藥物淡化色斑。
5、慢性肝病
肝功能異常時肝臟對雌激素滅活能力下降，體內(nèi)雌激素水平升高可能誘發(fā)黃褐斑。肝病相關(guān)黃褐斑常伴有面色晦暗、蜘蛛痣等表現(xiàn)。需積極治療原發(fā)病，配合使用復(fù)方木尼孜其顆粒、水飛薊賓膠囊、還原型谷胱甘肽片等保肝藥物。
預(yù)防黃褐斑需做好全年防曬，使用寬譜防曬霜并每2-3小時補涂。日常選擇含維生素C、煙酰胺等成分的護(hù)膚品，避免使用刺激性化妝品。保證充足睡眠，適量補充富含維生素E的堅果和深色蔬菜。如黃褐斑面積較大或顏色加深，建議及時到皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案，避免自行使用強效祛斑產(chǎn)品導(dǎo)致皮膚屏障受損。