臉上長(zhǎng)黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、精神壓力等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
日常需嚴(yán)格防曬，選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、墨鏡等物理遮擋。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，加重色斑。建議避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞，維A酸乳膏能加速表皮代謝。使用時(shí)應(yīng)從低濃度開(kāi)始，避免刺激。部分患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、脫屑等反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、口服藥物
維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可輔助淡化色斑。嚴(yán)重者可短期服用氨甲環(huán)酸片，但需監(jiān)測(cè)凝血功能。妊娠期、哺乳期女性及有血栓病史者禁用口服氨甲環(huán)酸。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
4、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)分解色素。治療需間隔1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行，通常3-5次可見(jiàn)明顯效果。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑現(xiàn)象，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。深膚色人群治療參數(shù)需謹(jǐn)慎調(diào)整。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可服用逍遙丸，脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散，腎陰虛型常用六味地黃丸。配合針灸取肝俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥面膜常用白芷、白茯苓等成分，需連續(xù)使用2-3個(gè)月。治療期間忌食辛辣刺激食物。
黃褐斑患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及含維生素E的堅(jiān)果類食物。避免過(guò)度清潔摩擦面部，選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。保持心情愉悅，可通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。治療期間每月拍照記錄色斑變化，定期復(fù)診評(píng)估療效。