輸液手腫了可能與穿刺不當(dāng)、藥物刺激、靜脈炎、過敏反應(yīng)、局部感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整輸液速度、更換穿刺部位、冷敷消腫、藥物干預(yù)、抗感染治療等方式緩解。
1、穿刺不當(dāng)
穿刺針頭未完全進入血管或反復(fù)穿刺可能導(dǎo)致液體滲入皮下組織。表現(xiàn)為局部腫脹伴輕微疼痛，觸摸有緊繃感。需立即停止輸液并抬高患肢，用硫酸鎂溶液濕敷幫助消腫。避免揉搓腫脹部位，防止加重滲出。
2、藥物刺激
高滲溶液或刺激性藥物如氯化鉀可能損傷血管內(nèi)皮。常見輸液部位沿靜脈走向發(fā)紅、條索狀硬結(jié)。建議使用50%葡萄糖注射液與刺激性藥物配伍稀釋，或更換為外周中心靜脈導(dǎo)管輸注。腫脹明顯時可外涂多磺酸粘多糖乳膏。
3、靜脈炎
機械性刺激或化學(xué)性刺激引發(fā)靜脈無菌性炎癥。典型癥狀為穿刺點上方出現(xiàn)紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。需拔除輸液裝置，口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，局部涂抹肝素鈉乳膏。嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、過敏反應(yīng)
藥物過敏可能導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫。特征為突發(fā)性腫脹伴皮膚瘙癢、蕁麻疹。立即停用可疑藥物，皮下注射鹽酸腎上腺素注射液，靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。記錄過敏藥物名稱并告知醫(yī)護人員。
5、局部感染
穿刺部位消毒不徹底可能引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅腫區(qū)域擴大、膿性分泌物、壓痛明顯。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，潰爛處用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。發(fā)熱者需加用對乙酰氨基酚片退熱。
輸液期間應(yīng)保持穿刺部位干燥清潔，避免肢體過度活動。腫脹初期可用冰袋冷敷24小時，后期改為熱敷促進吸收。每日觀察腫脹變化，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱，須立即就醫(yī)。糖尿病患者、靜脈曲張患者等血管條件較差者，輸液前應(yīng)告知醫(yī)護人員評估血管情況。