人體溫34攝氏度不屬于正常范圍,屬于體溫過低狀態(tài)。體溫過低可能由環(huán)境因素、疾病因素、藥物影響、年齡因素、內(nèi)分泌異常等原因引起。
一、環(huán)境因素
長時間暴露于寒冷環(huán)境是導致體溫過低的常見原因。當人體處于低溫環(huán)境且保暖不足時,身體熱量散失速度超過產(chǎn)熱速度,核心體溫便會下降。這種情況多見于冬季戶外活動、意外落水或居住環(huán)境濕冷。治療措施主要是脫離寒冷環(huán)境,轉(zhuǎn)移到溫暖場所,并采取被動復溫,如更換干燥溫暖的衣物、使用毛毯包裹、飲用溫熱的糖水等,幫助身體逐漸恢復產(chǎn)熱與散熱的平衡。
二、疾病因素
多種嚴重疾病可能導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或機體代謝衰竭,引發(fā)體溫過低。體溫過低可能與嚴重感染、敗血癥、休克、多器官功能衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識模糊、反應遲鈍、脈搏微弱、呼吸淺慢等癥狀。例如,嚴重的膿毒癥可導致外周血管異常舒張,加速熱量散失。治療需立即就醫(yī),針對原發(fā)病進行搶救,如使用抗生素控制感染、進行液體復蘇糾正休克,并在醫(yī)療監(jiān)護下采用主動復溫措施。
三、藥物影響
某些藥物的副作用會干擾體溫調(diào)節(jié)。例如,過量使用鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮片、抗精神病藥如氯丙嗪片,或酒精中毒,都可能抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,并擴張外周血管,導致體溫下降。治療關(guān)鍵在于立即停用相關(guān)物質(zhì),在醫(yī)療監(jiān)護下進行支持治療,促進藥物代謝,并使用保溫設備防止熱量進一步丟失,必要時需進行洗胃或血液凈化。
四、年齡因素
嬰幼兒和老年人是體溫過低的易感人群。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體表面積相對較大,散熱快。老年人則因代謝率降低、對溫度感覺遲鈍、皮下脂肪減少以及可能合并慢性疾病,體溫調(diào)節(jié)能力下降。針對嬰幼兒,家長需注意環(huán)境溫度維持在適宜范圍,穿著適當,避免包裹過緊或過松。對于老年人,家屬應確保其居住環(huán)境溫暖,衣著保暖,并定期監(jiān)測體溫。
五、內(nèi)分泌異常
某些內(nèi)分泌疾病會導致機體代謝率顯著降低,產(chǎn)熱不足。最典型的是甲狀腺功能減退癥,甲狀腺激素分泌不足使得基礎(chǔ)代謝率下降,患者常怕冷、乏力。嚴重的垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全也可能導致類似情況。體溫過低可能與甲狀腺激素合成不足、垂體病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為畏寒、皮膚干燥、嗜睡、聲音嘶啞等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行激素替代治療,如口服左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測激素水平,同時注意保暖。
當發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)在34攝氏度或更低時,這通常是機體處于失代償狀態(tài)的警示信號,絕非小事。首要行動是立即尋求緊急醫(yī)療幫助,在等待救援或前往醫(yī)院途中,應避免快速復溫如使用熱水袋直接熱敷皮膚,以免引起復溫休克。應將患者移至溫暖環(huán)境,用干燥的毛毯或衣物包裹其軀干,重點保護頭部和頸部。對于意識清醒者,可給予溫熱的無酒精飲品。日常生活中,易感人群如老人和嬰幼兒應避免長時間處于寒冷環(huán)境,注意根據(jù)天氣增減衣物,保持均衡營養(yǎng)以維持正常代謝。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并管理甲狀腺功能減退等潛在疾病,從而預防體溫過低的發(fā)生。