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經(jīng)常胃燒心的原因

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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經(jīng)常胃燒心可能由胃食管反流、食管裂孔疝、消化性潰瘍、胃排空延遲、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、胃食管反流

胃食管反流是胃內(nèi)容物異常反流至食管引起的疾病,可能與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌并促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

二、食管裂孔疝

食管裂孔疝指部分胃組織通過(guò)膈肌食管裂孔突入胸腔,可能與先天性結(jié)構(gòu)異常、腹腔壓力升高等因素有關(guān),通常伴隨反流性食管炎、上腹隱痛、吞咽困難等癥狀。輕度患者可通過(guò)抬高床頭、減少?gòu)澭鼊?dòng)作緩解,嚴(yán)重時(shí)需考慮腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素相關(guān),典型癥狀為規(guī)律性上腹痛、惡心嘔吐及胃部灼熱感。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物為奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合療法。

四、胃排空延遲

胃排空延遲常見(jiàn)于糖尿病胃輕癱或功能性消化不良,因胃動(dòng)力不足導(dǎo)致食物滯留,引發(fā)脹氣、早飽感及胃燒心?;颊咝枭偈扯嗖?,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥物,配合血糖控制等基礎(chǔ)疾病管理。

五、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物、咖啡因、高脂飲食或進(jìn)食過(guò)飽會(huì)直接刺激胃黏膜,增加胃酸分泌。暴飲暴食或睡前用餐易導(dǎo)致食管下括約肌松弛,建議采用清淡易消化飲食,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,餐后保持直立位,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

長(zhǎng)期胃燒心患者需建立規(guī)律作息,避免穿緊身衣物及劇烈運(yùn)動(dòng)后立即平躺,戒煙限酒并控制體重。若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨吞咽疼痛、體重下降等警示征象,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,日??捎涗涳嬍橙罩編椭R(shí)別誘發(fā)因素,通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮對(duì)胃腸功能的影響。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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