血管鈣化可通過調(diào)整飲食、控制危險因素、藥物治療、介入治療、手術治療等方式改善。血管鈣化可能與鈣磷代謝紊亂、慢性腎病、動脈粥樣硬化等因素有關,通常表現(xiàn)為血管彈性下降、器官供血不足等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高磷食物如加工肉類、碳酸飲料的攝入,限制鈉鹽每日不超過5克。增加富含維生素K2的納豆、發(fā)酵乳制品,有助于抑制鈣鹽沉積。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格遵循低糖低脂飲食,每日蔬菜水果攝入量建議達到500克以上。
2、控制危險因素
戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會加速血管內(nèi)皮損傷。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等可改善血管功能。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非含鈣磷結合劑如碳酸鑭咀嚼片,或擬鈣劑西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣化代謝。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊,維生素K2軟膠囊可能改善血管鈣化程度。使用藥物需定期監(jiān)測血鈣、血磷及腎功能指標。
4、介入治療
冠狀動脈鈣化可考慮旋磨術聯(lián)合藥物涂層球囊擴張,外周血管鈣化可采用定向斑塊旋切術。嚴重下肢動脈鈣化患者可能需接受血管內(nèi)碎石術,這些微創(chuàng)操作能恢復部分血流,但術后仍需長期抗凝治療預防再狹窄。
5、手術治療
主動脈瓣嚴重鈣化需行經(jīng)導管主動脈瓣置換術,冠狀動脈彌漫性鈣化可能需冠狀動脈旁路移植術。終末期腎病患者合并血管鈣化時,必要時需進行甲狀旁腺切除術以糾正鈣磷代謝紊亂。
血管鈣化患者應每3-6個月復查血管超聲或CT評估進展,避免過度補鈣。日??蛇M行握力訓練等抗阻運動增強血管適應性,睡眠時保持下肢輕度抬高促進靜脈回流。合并慢性腎病患者需嚴格控制每日飲水量,監(jiān)測體重變化預防容量負荷過重。出現(xiàn)胸悶、間歇性跛行等癥狀加重時需及時就醫(yī)。