耳炎的癥狀主要有耳痛、耳道分泌物增多、聽力下降、耳鳴、發(fā)熱等。耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、外耳道損傷、過敏反應(yīng)、中耳積液、免疫系統(tǒng)功能低下等因素引起。
1、耳痛
耳痛是耳炎最常見的癥狀之一，疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。細(xì)菌感染引起的急性中耳炎可能導(dǎo)致耳部跳痛，尤其在夜間加重。外耳道炎患者可能出現(xiàn)耳廓牽拉痛或耳屏壓痛。兒童因表達(dá)能力有限，可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧或睡眠不安。耳痛初期可通過局部熱敷緩解，若持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨高熱需及時(shí)就醫(yī)。
2、耳道分泌物
耳道可能出現(xiàn)黃色、白色或帶血性的分泌物，外耳道炎常見黏稠膿液，中耳炎鼓膜穿孔后可見水性分泌物。真菌性耳炎會產(chǎn)生白色絮狀分泌物伴特殊異味。日常需保持耳道干燥，避免用棉簽過度清理?；撔苑置谖镄枋褂醚醴承堑味旱瓤咕幬镏委煟婢腥拘栌每嗣惯虻味?。
3、聽力下降
中耳積液會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，患者自覺耳悶、耳脹，像隔著一層膜聽聲音。長期慢性中耳炎可能造成聽骨鏈破壞，導(dǎo)致永久性聽力損傷。突發(fā)聽力下降伴眩暈需排除突發(fā)性耳聾。兒童表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍、電視音量調(diào)大。確診后可通過鼓膜穿刺引流或植入通氣管改善聽力。
4、耳鳴
耳炎常伴隨低調(diào)嗡嗡聲或高調(diào)蟬鳴樣耳鳴，中耳炎多出現(xiàn)搏動性耳鳴與心跳同步。耳鳴在安靜環(huán)境尤為明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。急性期耳鳴多隨炎癥消退而緩解，慢性中耳炎可能遺留持續(xù)性耳鳴?？蓢L試掩蔽療法緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
5、發(fā)熱
細(xì)菌性中耳炎常見38-39℃發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多伴隨食欲減退、精神萎靡等全身癥狀。體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚混懸液退熱，但需注意發(fā)熱持續(xù)超過3天可能提示并發(fā)癥。嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱伴耳部癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，避免發(fā)展為乳突炎或腦膜炎。
耳炎患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水活動，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。保持鼻腔通暢有助于緩解中耳壓力，可適當(dāng)使用生理性海水鼻腔噴霧。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)耳部流膿、劇烈頭痛、面癱等癥狀需立即就診，防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。兒童反復(fù)發(fā)作中耳炎建議檢查腺樣體情況。