懷孕后35-49天是人工流產(chǎn)的相對合適時(shí)間。此時(shí)孕囊大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后恢復(fù)較快。
人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)間的選擇需結(jié)合孕囊發(fā)育情況。孕35天前孕囊過小可能導(dǎo)致漏吸,增加二次清宮概率。此時(shí)超聲可能無法清晰顯示孕囊位置,盲目手術(shù)易損傷子宮內(nèi)膜。孕49天后胚胎逐漸成形,骨骼開始鈣化,手術(shù)需擴(kuò)張宮頸口,出血量可能增多,子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)上升。孕7-9周時(shí)胎盤絨毛發(fā)育旺盛,術(shù)中出血量約為10-50毫升。手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),前者適用于孕6-10周,后者適用于孕11-14周。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查及超聲檢查,確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并排除手術(shù)禁忌證。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)2周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。注意觀察陰道出血情況,正常出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且持續(xù)時(shí)間不超過10天。術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)通常會(huì)在術(shù)后30-45天恢復(fù)。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。