淋病可能對胎兒造成早產(chǎn)、低出生體重、新生兒淋球菌性結(jié)膜炎等危害。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,孕婦感染后可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。
1、早產(chǎn)
孕婦感染淋病后,炎癥反應(yīng)可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致妊娠不滿37周提前分娩。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難等問題。臨床需通過宮頸分泌物培養(yǎng)確診,妊娠期可使用頭孢曲松鈉注射劑等藥物治療,同時(shí)監(jiān)測胎心及宮縮情況。
2、低出生體重
淋病引起的慢性炎癥可能導(dǎo)致胎盤功能異常,影響胎兒營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致出生體重低于2500克。低體重兒易發(fā)生低血糖、體溫調(diào)節(jié)障礙等并發(fā)癥。孕婦確診后應(yīng)接受規(guī)范抗生素治療,如注射用大觀霉素,并加強(qiáng)孕期營養(yǎng)監(jiān)測。
3、新生兒淋球菌性結(jié)膜炎
胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)接觸帶菌分泌物,可能引發(fā)眼部感染,表現(xiàn)為出生后2-5天出現(xiàn)膿性結(jié)膜炎。未及時(shí)治療可導(dǎo)致角膜穿孔甚至失明。新生兒需立即用注射用頭孢噻肟鈉進(jìn)行系統(tǒng)治療,并局部使用紅霉素眼膏預(yù)防。
4、絨毛膜羊膜炎
淋病上行感染可能引發(fā)胎膜炎癥,表現(xiàn)為孕婦發(fā)熱、腹痛及陰道分泌物異常。該病癥可能誘發(fā)胎膜早破,增加胎兒敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。治療需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉,嚴(yán)重時(shí)需考慮終止妊娠。
5、新生兒敗血癥
淋球菌通過胎盤或產(chǎn)道感染可能引發(fā)全身性感染,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定等癥狀。需采集血培養(yǎng)確診,并使用注射用青霉素鈉聯(lián)合頭孢類藥物治療,必要時(shí)需進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
孕期定期進(jìn)行淋病篩查至關(guān)重要,尤其在高風(fēng)險(xiǎn)人群中。孕婦應(yīng)避免無保護(hù)性行為,確診后需與伴侶共同治療。分娩后新生兒需接受預(yù)防性眼藥護(hù)理,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免通過乳汁影響嬰兒健康。保持外陰清潔干燥,治療期間禁止性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。