服用二甲雙胍可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、低血糖等副作用。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
一、胃腸道反應(yīng)
服用二甲雙胍可能引起惡心嘔吐、腹瀉腹痛、食欲下降等胃腸道癥狀。這些反應(yīng)多出現(xiàn)在用藥初期，與藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激作用有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)改為餐中服藥、從小劑量開(kāi)始逐漸加量的方式減輕不適。若癥狀持續(xù)存在，醫(yī)生可能建議更換為二甲雙胍緩釋片或調(diào)整治療方案。
二、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期使用二甲雙胍可能影響維生素B12的吸收，導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12水平下降。這種情況可能引發(fā)貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害等并發(fā)癥。建議定期監(jiān)測(cè)血液中維生素B12濃度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12片劑或注射劑。
三、乳酸酸中毒
二甲雙胍罕見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用是乳酸酸中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、嗜睡等癥狀。這種情況多發(fā)生于肝腎功能不全、心力衰竭或嚴(yán)重感染的患者。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即停用二甲雙胍片并及時(shí)就醫(yī)處理。
四、皮膚過(guò)敏反應(yīng)
部分患者使用二甲雙胍可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。這些癥狀通常較輕微，但若出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚紅腫、蕁麻疹等情況應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可能建議使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片，并調(diào)整降糖方案。
五、低血糖
二甲雙胍單用引起低血糖的概率較低，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。低血糖可表現(xiàn)為心慌手抖、出冷汗、頭暈乏力等癥狀?；颊邞?yīng)隨身攜帶糖果餅干等應(yīng)急食品，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即檢測(cè)血糖并采取應(yīng)對(duì)措施。
服用二甲雙胍期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，控制高糖高脂食物。定期進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自調(diào)整劑量，定期復(fù)查肝腎功能、血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，切勿自行停藥或換藥。保持良好的用藥依從性和生活方式對(duì)糖尿病長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。