局部皮膚瘙癢癥可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、皮膚干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為局部脫屑伴緊繃感。建議減少洗澡頻率至每周2-3次，水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素軟膏或凡士林潤(rùn)膚霜。老年人群因皮脂腺萎縮更需加強(qiáng)保濕，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后，組胺釋放引發(fā)瘙癢性丘疹。需排查近期接觸史，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合爐甘石洗劑，衣物選擇純棉材質(zhì)并高溫洗滌。反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)血清IgE水平。
3、真菌感染
足癬、股癬等皮膚癬菌感染常表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢。確診需刮取皮屑行真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑，療程需持續(xù)2-4周。合并趾間糜爛者可配合使用硝酸咪康唑散，保持患處干燥透氣。
4、神經(jīng)性皮炎
長(zhǎng)期搔抓導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，夜間可佩戴棉質(zhì)手套，白天使用鹵米松乳膏薄涂。壓力過(guò)大可能加重癥狀，建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
5、肝膽疾病
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)頑固性瘙癢伴皮膚黃染。需檢查肝功能與腹部超聲，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可使用考來(lái)烯胺散。此類瘙癢通常對(duì)抗組胺藥反應(yīng)差，控制原發(fā)病是關(guān)鍵。
日常應(yīng)避免過(guò)度燙洗和搔抓，穿著寬松透氣的純棉衣物。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨皮疹擴(kuò)散或發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。沐浴后趁皮膚濕潤(rùn)時(shí)涂抹保濕劑效果最佳，冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。