膀胱癌術(shù)后生存時(shí)間通常為5-10年,具體與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療及個(gè)體差異有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者生存期可顯著延長(zhǎng)。
非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者術(shù)后5年生存率較高,約70%-90%。這類腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層,通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療,多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,持續(xù)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者需行根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后5年生存率約為50%-60%。若腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且淋巴結(jié)陰性,配合術(shù)后放化療可改善預(yù)后。局部進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者預(yù)后較差,中位生存期通常為12-18個(gè)月,但個(gè)體差異較大。新型免疫治療藥物如PD-1抑制劑可為部分患者延長(zhǎng)生存期。術(shù)后輔助治療的選擇直接影響生存時(shí)間,化療方案如吉西他濱聯(lián)合順鉑可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;颊吣挲g、基礎(chǔ)疾病及術(shù)后并發(fā)癥也會(huì)影響生存期,年輕且身體狀況良好的患者通常預(yù)后更好。
術(shù)后需嚴(yán)格戒煙并避免接觸化工染料等致癌物,每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液。飲食應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等項(xiàng)目,發(fā)現(xiàn)血尿或排尿異常需立即就診。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免久坐壓迫膀胱區(qū)域。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可加入患者互助團(tuán)體獲取支持。