HPV陽性HSIL通常是指人乳頭瘤病毒高危型感染合并高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，屬于宮頸癌前病變階段，需通過陰道鏡活檢明確診斷并積極干預(yù)。
HPV高危型持續(xù)感染是HSIL的主要誘因，病毒通過整合宿主細(xì)胞DNA導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增殖。臨床常見16、18型等高危亞型，可能伴隨接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可見核增大、深染等典型改變，病理學(xué)診斷需依據(jù)上皮層三分之二以上細(xì)胞異型性。治療前需完善ECC、HPV分型等輔助檢查排除浸潤癌。
特殊情況下需考慮免疫抑制狀態(tài)導(dǎo)致的快速進(jìn)展，如HIV感染者或器官移植后患者可能出現(xiàn)多灶性病變。妊娠期HSIL可能呈現(xiàn)更活躍的細(xì)胞增殖特征，但原則上延遲至產(chǎn)后處理。極少數(shù)年輕患者的一過性HSIL存在自然消退可能，但仍需嚴(yán)密隨訪。
確診后應(yīng)根據(jù)年齡、生育需求制定個(gè)性化方案，可選擇宮頸錐切術(shù)或物理治療，術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于免疫力提升，避免吸煙等行為可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所有HSIL患者均應(yīng)接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染。