老年人小便不受控制尿出來通常稱為尿失禁，可能由盆底肌松弛、良性前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物副作用等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后采取針對性處理。

一、盆底肌松弛

盆底肌松弛是老年尿失禁的常見原因，尤其多見于多次分娩的女性。隨著年齡增長，支撐膀胱和尿道的肌肉群逐漸減弱，導(dǎo)致腹壓增高時(shí)出現(xiàn)漏尿。這種情況通常表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)尿液不自主流出。改善方法包括堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，適當(dāng)控制體重減輕腹部壓力，避免長期從事重體力勞動。膀胱訓(xùn)練也能幫助延長排尿間隔時(shí)間，逐步恢復(fù)控尿能力。

二、良性前列腺增生

良性前列腺增生多見于老年男性，增大的前列腺壓迫尿道引起排尿障礙。這種情況可能導(dǎo)致尿頻尿急和急迫性尿失禁，伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?；颊咝柘拗扑帮嬎浚苊鈹z入酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)。

三、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染會刺激膀胱黏膜引發(fā)強(qiáng)烈尿意。常見病原體包括大腸埃希菌和變形桿菌，感染可能導(dǎo)致急迫性尿失禁并伴有排尿灼痛感。診斷明確后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散或頭孢克肟分散片等抗生素治療。日常應(yīng)注意會陰部清潔衛(wèi)生，保證充足飲水促進(jìn)細(xì)菌排出，避免憋尿行為。

四、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會影響膀胱調(diào)節(jié)功能。這類情況常表現(xiàn)為排尿感知減退和排尿控制障礙，可能伴隨肢體麻木或運(yùn)動協(xié)調(diào)異常。治療原發(fā)病的同時(shí)可遵醫(yī)囑使用米拉貝隆緩釋片或索利那新片改善膀胱過度活動，配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，控制血糖和血壓在穩(wěn)定水平。

五、藥物副作用

某些藥物成分可能影響膀胱控制能力，如利尿劑會增加尿量產(chǎn)生，鎮(zhèn)靜藥物可能降低排尿警覺性。這種情況通常在使用特定藥物后出現(xiàn)尿失禁加重，停藥后癥狀可緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行更改劑量。服用多種藥物的老年人應(yīng)定期復(fù)查，減少藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

老年人尿失禁的日常護(hù)理需綜合多方面措施。飲食方面應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物，控制辛辣刺激食物和含咖啡因飲料。保持適度水分?jǐn)z入，避免一次性大量飲水。穿戴透氣吸濕的內(nèi)衣褲，必要時(shí)使用專用護(hù)理用品保持皮膚干爽。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，每隔2-3小時(shí)嘗試排尿一次。進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步和太極拳，增強(qiáng)整體肌力。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，監(jiān)測腎功能和尿路狀況。保持積極樂觀心態(tài)，減輕心理壓力對排尿控制的影響。生活環(huán)境應(yīng)保證衛(wèi)生間通道暢通，夜間設(shè)置照明設(shè)備防止跌倒。家屬應(yīng)給予充分理解和耐心支持，協(xié)助記錄排尿日記供醫(yī)生參考。