晚上肛門很癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。肛門瘙癢通常表現(xiàn)為夜間加重的局部刺癢感，可能伴隨皮膚紅腫、脫屑或分泌物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重癥狀。
1、蟯蟲感染
蟯蟲感染是兒童肛門夜間瘙癢的常見原因，成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈刺癢。家長需觀察患兒肛門是否有白色線狀蟲體，確診后可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。同時(shí)需對衣物床單煮沸消毒，全家同步治療以防交叉感染。
2、肛周濕疹
肛周皮膚長期潮濕或接觸刺激性物質(zhì)可能誘發(fā)濕疹，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴丘疹水皰。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)保持局部干燥，如廁后使用無酒精濕巾清潔。
3、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓會(huì)導(dǎo)致肛門分泌物刺激皮膚，夜間平臥時(shí)靜脈回流改善可能加重瘙癢感。確診后可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。需避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘改善循環(huán)。
4、真菌感染
念珠菌等真菌感染常見于糖尿病或免疫力低下人群，表現(xiàn)為肛周環(huán)狀紅斑伴衛(wèi)星狀丘疹?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，療程需持續(xù)至癥狀消失后1周。貼身衣物應(yīng)每日更換并用開水燙洗。
5、過敏反應(yīng)
衛(wèi)生巾、濕巾中的香料或洗滌劑殘留可能引發(fā)接觸性皮炎。急性期表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感，可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。建議更換無敏護(hù)理產(chǎn)品，如廁后清水沖洗替代擦拭。
保持肛周清潔干燥是緩解瘙癢的基礎(chǔ)措施，宜選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食需避免辛辣刺激食物，控制高糖飲食以防真菌滋生。夜間瘙癢明顯時(shí)可臨時(shí)冷敷，切忌抓撓導(dǎo)致皮膚破損。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)滲液、潰爛等表現(xiàn)，需及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診。