肛門瘙癢可能由肛門濕疹、痔瘡、肛周皮膚真菌感染、蟯蟲病、肛竇炎等原因引起，可通過保持清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肛門濕疹

肛門濕疹是肛門周圍皮膚的一種過敏性炎癥反應(yīng)，可能與接觸過敏原、局部潮濕多汗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、劇烈瘙癢，嚴(yán)重時可有滲出。治療需保持局部清潔干燥，避免搔抓和熱水燙洗，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，或使用硼酸氧化鋅軟膏等收斂保護(hù)劑。對于慢性頑固性病例，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行紫外線照射等物理治療。

2、痔瘡

痔瘡是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的柔軟靜脈團(tuán)，可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、肛門墜脹及瘙癢。內(nèi)痔或混合痔引起的分泌物刺激肛周皮膚可導(dǎo)致夜間瘙癢加重。治療初期可通過調(diào)整飲食、保持大便通暢、溫水坐浴等生活干預(yù)緩解。藥物治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。對于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的痔瘡，可考慮進(jìn)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。

3、肛周皮膚真菌感染

肛周皮膚真菌感染主要由皮膚癬菌引起，在溫暖潮濕的環(huán)境下易滋生，可能與個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳、穿著不透氣內(nèi)褲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形的紅斑、丘疹、水皰，邊界清晰，伴有明顯瘙癢，夜間可能因被褥內(nèi)溫度升高而感覺更癢。治療需保持患處干燥清潔，勤換內(nèi)褲?？勺襻t(yī)囑外用抗真菌藥膏，如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。若感染面積較大或反復(fù)發(fā)作，可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。

4、蟯蟲病

蟯蟲病是由蠕形住腸線蟲寄生在人體腸道所引起的傳染病，多見于兒童，但成人也可感染。雌蟲夜間會移至肛門外產(chǎn)卵，刺激肛周皮膚引起劇烈瘙癢，這是夜間肛門瘙癢的典型原因之一?；颊呖赡馨橛幸归g磨牙、食欲不振等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片。同時，患者及家庭成員應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲，內(nèi)衣褲、床單被套需用開水燙洗并在陽光下暴曬，以防止重復(fù)感染。

5、肛竇炎

肛竇炎是肛門齒線部的肛隱窩發(fā)生的急慢性炎癥，多因肛竇被糞便或異物損傷后感染所致，可能與腹瀉、肛管直腸手術(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門墜脹、排便時疼痛、肛門分泌物增多，分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片。同時配合溫水坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥消退。對于慢性肛竇炎反復(fù)發(fā)作或已形成肛瘺者，可能需要進(jìn)行肛竇切開引流術(shù)或肛瘺切除術(shù)等手術(shù)治療。

針對肛門夜間瘙癢，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿著過緊的化纖衣物。排便后建議用溫水清洗肛門，并用柔軟毛巾輕輕蘸干，避免用力擦拭。飲食上宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍(lán)花、香蕉，保持大便通暢，減少辛辣刺激性食物及酒精的攝入。避免過度搔抓患處，以免皮膚破損導(dǎo)致繼發(fā)感染。若瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有出血、疼痛、分泌物異常等情況，應(yīng)及時前往醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。