心臟間歇需根據(jù)病因選擇治療方式,主要包括生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方法。心臟間歇可能與心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、生活干預(yù)
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,減少精神壓力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)心率變化,記錄不適癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。
2、藥物治療
鹽酸普羅帕酮片可用于快速性心律失常,通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道發(fā)揮作用。酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)興奮引起的心律失常,需注意監(jiān)測(cè)血壓和心率。鹽酸胺碘酮片對(duì)頑固性心律失常有效,長(zhǎng)期使用需定期檢查甲狀腺功能。
3、射頻消融術(shù)
針對(duì)藥物治療無(wú)效的頻發(fā)室性早搏,通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號(hào)起源點(diǎn)。術(shù)前需完成電生理檢查定位病灶,術(shù)后臥床休息12小時(shí)觀察有無(wú)出血或心律失常。
4、起搏器植入
適用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯患者,選擇單腔或雙腔起搏器需根據(jù)傳導(dǎo)障礙類(lèi)型決定。術(shù)后避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期復(fù)查設(shè)備工作參數(shù)。
5、病因治療
冠心病導(dǎo)致的心肌缺血需服用阿司匹林腸溶片和他汀類(lèi)藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入。低鉀血癥引起的間歇需口服氯化鉀緩釋片,同時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。
保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加富含鎂離子的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。戒煙并避免二手煙暴露,控制體重在正常范圍。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥立即就醫(yī)。