陰道是連接子宮與外生殖器的肌性管道，呈扁管狀，前壁長(zhǎng)7-9厘米，后壁長(zhǎng)10-12厘米，內(nèi)壁有皺襞，具有伸展性。陰道上端包圍宮頸形成穹窿，下端開口于陰道前庭，其形態(tài)、顏色和分泌物會(huì)隨月經(jīng)周期、年齡及激素水平變化。

1、解剖結(jié)構(gòu)

陰道位于盆腔中央，前鄰膀胱和尿道，后靠直腸。陰道壁由黏膜層、肌層和外膜構(gòu)成，黏膜層為復(fù)層鱗狀上皮，無腺體但受激素影響周期性脫落；肌層為平滑肌纖維交錯(cuò)排列，賦予其收縮和擴(kuò)張能力；外膜富含血管神經(jīng)。陰道穹窿分前、后、左、右四部分，后穹窿最深，與直腸子宮陷凹相鄰，是臨床穿刺或手術(shù)的重要路徑。

2、生理特征

健康陰道呈淡粉色，內(nèi)壁濕潤(rùn)柔軟，平時(shí)前后壁貼合。陰道pH值3.8-4.5，乳酸桿菌主導(dǎo)的微環(huán)境可抑制病原體。生育期女性陰道皺襞明顯，絕經(jīng)后因雌激素減少逐漸萎縮變平。性興奮時(shí)陰道后段擴(kuò)張形成"高潮平臺(tái)"，前段充血變窄，長(zhǎng)度可增加2-3厘米。

3、周期變化

月經(jīng)期陰道黏膜輕度水腫，分泌物含血液成分；排卵期宮頸黏液增多使陰道濕潤(rùn)度增加，分泌物呈蛋清樣；黃體期分泌物變稠厚。妊娠期陰道黏膜增厚、皺襞加深，血管增生呈紫藍(lán)色。這些變化均受雌孕激素調(diào)控。

4、自潔功能

陰道上皮細(xì)胞含糖原，經(jīng)乳酸桿菌分解產(chǎn)生乳酸維持酸性環(huán)境。脫落細(xì)胞與宮頸黏液形成白帶，每日分泌1-4毫升乳白色或透明液體，可吸附并排出病原體。過度清洗會(huì)破壞微生態(tài)平衡，引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、異常表現(xiàn)

陰道異?？赡鼙憩F(xiàn)為瘙癢、灼痛、異常分泌物或腫物。豆腐渣樣白帶提示念珠菌感染，灰白色魚腥味分泌物常見于細(xì)菌性陰道病，黃綠色泡沫狀白帶需警惕滴蟲感染。陰道壁紫藍(lán)色結(jié)節(jié)可能是子宮內(nèi)膜異位癥，無痛性潰瘍需排除梅毒硬下疳。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)水溫不宜過高，無須使用陰道沖洗液。同房前后注意清潔，絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑使用局部雌激素制劑改善干燥。若出現(xiàn)持續(xù)異常出血、排液或腫塊，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡或分泌物檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡。