月經(jīng)只有擦的時(shí)候有血是否正常需要結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象，少數(shù)情況可能與某些疾病有關(guān)。月經(jīng)血量的多少受內(nèi)分泌水平、子宮內(nèi)膜厚度以及個(gè)體差異等多種因素影響。
月經(jīng)初期或即將結(jié)束階段子宮內(nèi)膜脫落較少，出血量也相對(duì)較少，僅在內(nèi)褲上留下少量血跡或擦拭時(shí)可見(jiàn)，這屬于正常生理過(guò)程。精神壓力過(guò)大、情緒劇烈波動(dòng)或環(huán)境突然改變可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致激素分泌紊亂引起月經(jīng)量減少。營(yíng)養(yǎng)攝入不足特別是鐵元素和蛋白質(zhì)缺乏可能影響血紅蛋白合成及子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，造成月經(jīng)量偏少。體重過(guò)低或體脂率不足會(huì)影響雌激素水平，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不全從而經(jīng)量減少。頻繁進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能暫時(shí)抑制生殖軸功能，引起一過(guò)性月經(jīng)量減少。
多囊卵巢綜合征患者由于雄激素水平過(guò)高及排卵障礙，常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)量過(guò)少。甲狀腺功能減退時(shí)新陳代謝速度減慢，會(huì)影響性激素結(jié)合球蛋白合成及雌激素代謝，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。宮腔粘連患者子宮內(nèi)膜基底層受損，功能層無(wú)法正常增生脫落，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng)。卵巢早衰患者卵泡儲(chǔ)備耗竭，雌激素水平持續(xù)低下，子宮內(nèi)膜缺乏足夠刺激而變得菲薄，月經(jīng)量也會(huì)明顯減少。高催乳素血癥患者催乳素水平異常升高，抑制促性腺激素釋放激素脈沖分泌，導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)量減少。
偶爾出現(xiàn)月經(jīng)量少無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，但若持續(xù)出現(xiàn)或伴有其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)合理釋放壓力對(duì)月經(jīng)周期調(diào)節(jié)有積極作用。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲等檢查以明確原因，根據(jù)診斷結(jié)果采取相應(yīng)治療措施。