甘油三酯高可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、代謝異常、藥物影響等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為肥胖、脂肪肝、胰腺炎等癥狀。可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高甘油三酯血癥屬于常染色體顯性遺傳病，患者肝臟合成甘油三酯能力增強(qiáng)。這類人群需終身監(jiān)測血脂，避免高糖高脂飲食。若合并動脈粥樣硬化，可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類藥物。
2、飲食不當(dāng)
長期過量攝入精制碳水化合物、酒精、飽和脂肪酸會促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。建議用全谷物替代精米白面，每日酒精攝入不超過25克，烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。合并糖尿病者可選用阿昔莫司膠囊輔助降脂。
3、缺乏運(yùn)動
久坐不動會導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性降低，使甘油三酯分解減少。每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。運(yùn)動后30分鐘可檢測到甘油三酯水平下降，長期堅持能使指標(biāo)改善。
4、代謝異常
胰島素抵抗綜合征患者常伴發(fā)高甘油三酯血癥，與內(nèi)臟脂肪堆積相關(guān)。這類人群需控制腰圍，男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。可配合使用鹽酸二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾脂代謝。使用這些藥物期間應(yīng)每3個月復(fù)查血脂，必要時聯(lián)用ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊調(diào)節(jié)。需注意他汀類藥物對單純高甘油三酯效果有限。
日常需保持總熱量攝入與消耗平衡，每日烹調(diào)用油控制在25-30克，優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行3-5次持續(xù)30分鐘以上的有氧運(yùn)動，避免熬夜和過度疲勞。定期監(jiān)測血脂四項指標(biāo)，當(dāng)甘油三酯持續(xù)超過5.6mmol/L時需警惕急性胰腺炎風(fēng)險，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病患者更需嚴(yán)格將甘油三酯控制在2.3mmol/L以下。