甘油三酯和總膽固醇高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致甘油三酯和總膽固醇水平升高。這類患者通常存在低密度脂蛋白受體基因突變，導(dǎo)致膽固醇代謝異常。表現(xiàn)為皮膚黃色瘤、早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合低脂飲食管理。

2、不良飲食習(xí)慣

長期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，會(huì)直接提升血液中甘油三酯和膽固醇含量。過量飲酒也會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。建議減少飽和脂肪酸攝入，增加三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物，每日食用油控制在25-30克。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，減緩甘油三酯分解代謝。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白水平，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管事件。

4、肥胖

內(nèi)臟脂肪過多會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸釋放，增加肝臟甘油三酯合成。體重指數(shù)超過28的人群中，約60%伴有血脂異常。建議通過飲食控制使體重每月下降2-4公斤，配合腰圍測(cè)量男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

5、代謝綜合征

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致極低密度脂蛋白分泌增加，常伴隨高血壓、高血糖等癥狀。治療需綜合管理，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。定期檢測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)，警惕橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。

血脂異?；颊邞?yīng)建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)方式以蒸煮為主?？蛇m量食用燕麥、深海魚等食物，避免反式脂肪酸攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，合并糖尿病或冠心病者需將低密度脂蛋白控制在更嚴(yán)格范圍。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。