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聲帶息肉治療的幾種選擇

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張立紅 耳鼻喉科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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聲帶息肉的治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、激光治療和手術(shù)治療。

1、生活干預(yù)

聲帶息肉早期可通過減少用嗓強(qiáng)度、避免辛辣刺激飲食、戒煙戒酒等方式緩解癥狀。每日保證充足水分?jǐn)z入有助于保持聲帶濕潤,避免長時間高聲說話或清嗓動作。若職業(yè)需頻繁用嗓,建議定期進(jìn)行嗓音休息,必要時使用擴(kuò)音設(shè)備輔助。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑可減輕聲帶水腫,配合金嗓散結(jié)丸活血化瘀,或甘桔冰梅片清熱利咽。藥物治療適用于息肉較小且無嚴(yán)重發(fā)聲障礙者,需配合聲帶休息,療程結(jié)束后需復(fù)查喉鏡評估效果。藥物無法消除已形成的息肉組織。

3、嗓音訓(xùn)練

由專業(yè)言語治療師指導(dǎo)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、共鳴發(fā)聲練習(xí)等,糾正錯誤發(fā)聲習(xí)慣。通過調(diào)整發(fā)音位置和力度,減少聲帶摩擦。適合息肉較小或術(shù)后康復(fù)患者,需堅(jiān)持訓(xùn)練8-12周,能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、激光治療

全麻支撐喉鏡下采用二氧化碳激光精準(zhǔn)汽化息肉組織,出血少且對周圍黏膜損傷小。適用于帶蒂型息肉或廣基型息肉初期,術(shù)后需禁聲1-2周并配合霧化治療。激光治療可能出現(xiàn)聲帶粘連等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

全麻喉顯微手術(shù)完整切除息肉并送病理檢查,適用于體積較大、影響呼吸或保守治療無效者。術(shù)后絕對禁聲7-10天,逐步恢復(fù)發(fā)聲功能。手術(shù)可能遺留聲帶瘢痕導(dǎo)致永久性音質(zhì)改變,需權(quán)衡利弊后實(shí)施。

聲帶息肉患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,避免接觸粉塵及刺激性氣體。用嗓前后飲用溫水,發(fā)聲時采用適中音量。教師、歌手等職業(yè)人群建議每年進(jìn)行喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)聲帶充血或小結(jié)時及時干預(yù)。術(shù)后康復(fù)期可食用雪梨、銀耳等潤喉食材,忌食過硬過燙食物。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過2周或呼吸困難,須立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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