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尿液鱗狀上皮細(xì)胞很高

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿液鱗狀上皮細(xì)胞很高可能與尿路感染、陰道分泌物污染、膀胱炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿液鱗狀上皮細(xì)胞升高常見于尿路感染,可能與細(xì)菌侵入尿路上皮導(dǎo)致脫落增多有關(guān)?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。臨床常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。需通過尿培養(yǎng)明確病原體后針對性用藥。

2、陰道分泌物污染

女性患者取樣時(shí)若混入陰道分泌物,可能導(dǎo)致假性鱗狀上皮細(xì)胞增高。這種情況無須特殊治療,建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查。日常應(yīng)注意會陰部清潔,避免使用刺激性洗液。

3、膀胱炎

膀胱黏膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致上皮細(xì)胞大量脫落,可能由大腸桿菌等細(xì)菌感染引起。典型癥狀包括下腹墜脹、血尿等。治療可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行膀胱沖洗。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路上皮可造成機(jī)械性損傷,導(dǎo)致細(xì)胞脫落增加?;颊叨嘤醒?、血尿表現(xiàn)。需通過B超或CT明確結(jié)石位置,藥物可選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

5、標(biāo)本保存不當(dāng)

尿液樣本放置時(shí)間過長或容器污染可能導(dǎo)致細(xì)胞溶解破壞,檢測時(shí)呈現(xiàn)異常增高。建議采集新鮮晨尿,2小時(shí)內(nèi)送檢。重復(fù)檢測前應(yīng)規(guī)范取樣流程,避免人為誤差。

發(fā)現(xiàn)尿液鱗狀上皮細(xì)胞增高時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及辛辣飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。建議完善尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、泌尿系超聲等檢查,由泌尿外科或腎內(nèi)科醫(yī)生評估結(jié)果。女性患者需避開月經(jīng)期檢測,取樣前用無菌濕巾清潔尿道口周圍。若伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就醫(yī),警惕急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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