50歲牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素引起。
1、牙周夾板固定
適用于中度松動的牙齒,通過樹脂或金屬裝置將松動牙與鄰牙連接固定。需配合牙周基礎治療,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。固定期間避免咀嚼硬物,每3個月復查牙周狀況。
2、齦下刮治
針對牙周炎導致的松動,需清除齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。術(shù)前可用復方氯己定含漱液控制炎癥,術(shù)后配合使用人工骨粉促進牙槽骨再生。治療需分次進行,間隔1-2周。
3、根管治療
當松動牙存在根尖周病變時,需徹底清理根管并填充氫氧化鈣糊劑。嚴重者可聯(lián)合使用鹽酸多西環(huán)素片控制感染。治療后觀察3-6個月評估牙齒穩(wěn)固度。
4、種植修復
對于Ⅲ度松動無法保留的牙齒,拔牙后3-6個月植入純鈦種植體。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量,骨量不足者需先進行引導骨再生術(shù)。修復體可選擇全瓷冠或鈷鉻合金冠。
5、咬合調(diào)整
通過調(diào)磨早接觸點或制作咬合墊改善異常咬合力。夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)頜墊,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。調(diào)整后需定期復查咬合關(guān)系變化。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選用含氟牙膏增強牙體抗齲能力。每餐后使用牙線清理鄰面,定期用沖牙器清潔齦溝。飲食避免過硬過黏食物,增加牛奶等鈣質(zhì)攝入。戒煙限酒,控制血糖血壓,每半年進行專業(yè)潔牙和牙周檢查。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適需及時就診。