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眼瞼內(nèi)長了小疙瘩怎么回事

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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眼瞼內(nèi)長了小疙瘩可能由瞼腺炎、瞼板腺囊腫、結(jié)膜結(jié)石、眼瞼乳頭狀瘤、眼瞼基底細胞癌等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。眼瞼內(nèi)的小疙瘩是常見的眼部癥狀,多數(shù)情況與腺體阻塞或良性增生有關(guān),但少數(shù)情況可能提示腫瘤性病變,需要專業(yè)醫(yī)生鑒別診斷。

一、瞼腺炎

瞼腺炎是眼瞼腺體的急性細菌感染,通常由金黃色葡萄球菌等病原體引起?;颊哐鄄€邊緣會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的小疙瘩,形似麥粒,可能伴有膿點。早期可進行熱敷,每日數(shù)次,每次十到十五分鐘,有助于促進局部血液循環(huán)和炎癥消退。若癥狀加重,需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,或涂抹紅霉素眼膏。切忌自行擠壓膿點,以免感染擴散。

二、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留形成,屬于慢性非化膿性炎癥。小疙瘩通常位于眼瞼內(nèi)部,觸感較硬,但疼痛感不明顯。可能與瞼緣炎、油脂分泌過多等因素有關(guān)。較小的囊腫可通過熱敷促進吸收;較大的囊腫若長期不消退,需由醫(yī)生行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。日常注意眼部清潔,避免化妝品殘留,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細胞和變性分泌物凝固形成的黃白色小顆粒,并非真正結(jié)石?;颊叱S挟愇锔小⒛Σ粮?,但一般無疼痛。結(jié)石突出結(jié)膜表面時可能摩擦角膜。淺表結(jié)石可在門診由醫(yī)生用針尖剔除;深層無癥狀結(jié)石無須處理。該情況與慢性結(jié)膜炎或長期風沙刺激有關(guān),治療原發(fā)炎癥可使用磺胺醋酰鈉滴眼液。

四、眼瞼乳頭狀瘤

眼瞼乳頭狀瘤是常見的良性上皮增生性腫瘤,可能與人類乳頭瘤病毒感染或慢性刺激有關(guān)。小疙瘩多呈乳頭狀或菜花狀突出于眼瞼邊緣,生長緩慢,通常無痛癢。若影響外觀或功能,可行手術(shù)切除、激光治療或冷凍治療。術(shù)后應(yīng)送病理檢查以明確性質(zhì)。日常避免揉眼等刺激行為。

五、眼瞼基底細胞癌

眼瞼基底細胞癌是眼瞼最常見的惡性腫瘤,多見于老年人,與長期紫外線照射有關(guān)。早期表現(xiàn)為珍珠樣隆起的小結(jié)節(jié),表面可能有毛細血管擴張,后期可形成潰瘍。腫瘤局部浸潤生長但轉(zhuǎn)移概率低。診斷需依靠病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,可采用莫氏手術(shù)確保切緣干凈。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)眼瞼內(nèi)小疙瘩后,應(yīng)避免揉搓或自行擠壓,保持眼部清潔,暫停使用眼部化妝品。注意觀察疙瘩的大小、顏色、質(zhì)地變化及有無疼痛、視力影響。多數(shù)良性病變通過熱敷和藥物可緩解,若疙瘩持續(xù)增大、出血、破潰或伴有視力下降,須及時就診眼科。日常飲食宜清淡,多攝入富含維生素A和維生素C的食物如胡蘿卜、西藍花,有助于維護眼部健康。規(guī)律作息、避免長時間用眼疲勞也是重要的預(yù)防措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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