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眼皮內(nèi)長了個小疙瘩是怎么回事

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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眼皮內(nèi)長了個小疙瘩可能由麥粒腫、霰粒腫、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、結(jié)膜結(jié)石等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、麥粒腫

麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,通常由金黃色葡萄球菌感染引起。早期表現(xiàn)為眼瞼邊緣出現(xiàn)局限性紅、腫、熱、痛的小硬結(jié),數(shù)日后可能形成黃色膿點并破潰。這與不注意眼部衛(wèi)生、用臟手揉眼或瞼板腺分泌旺盛堵塞有關(guān)。治療上,早期可進行局部熱敷,每日數(shù)次,每次十到十五分鐘,以促進炎癥消退或局限。若感染加重,需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水或眼膏,例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏。膿腫形成后,可能需要由醫(yī)生進行切開排膿手術(shù)。

二、霰粒腫

霰粒腫是因瞼板腺出口堵塞,腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。其表現(xiàn)為眼瞼皮下可觸及一個或多個無痛性、邊界清楚的圓形硬結(jié),對應(yīng)瞼結(jié)膜面可能呈紫紅色或灰白色隆起。這與瞼板腺分泌功能異常、慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎刺激有關(guān)。較小的霰粒腫可通過熱敷促進吸收,每日堅持熱敷可能使其自行消退。對于較大或長期不消的霰粒腫,醫(yī)生可能建議在局部麻醉下行霰粒腫刮除術(shù)或切除術(shù)。術(shù)后需注意眼部清潔,防止復(fù)發(fā)。

三、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫本質(zhì)上是霰粒腫的醫(yī)學術(shù)語,指瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。其形成與瞼板腺導管阻塞、分泌物無法正常排出直接相關(guān)。患者通常無急性疼痛,僅感覺眼瞼有異物感或發(fā)現(xiàn)局部隆起。瞼板腺功能不良、油脂分泌過于粘稠是常見誘因。處理原則與霰粒腫一致,以局部熱敷和按摩為主,促進腺管通暢。若囊腫持續(xù)存在或影響外觀視力,可考慮手術(shù)切除。術(shù)后病理檢查有助于明確診斷。

四、瞼緣炎

瞼緣炎是眼瞼邊緣皮膚、睫毛毛囊及腺體的慢性炎癥,可能導致局部出現(xiàn)類似小疙瘩的丘疹或鱗屑。這可能與細菌感染、脂溢性皮炎、蠕形螨感染或過敏因素有關(guān)。癥狀包括眼瞼邊緣充血、瘙癢、燒灼感、睫毛根部有鱗屑或痂皮。治療需針對病因,例如細菌感染可遵醫(yī)囑使用夫西地酸滴眼液,脂溢性因素需注意清潔并使用含茶樹油的清潔產(chǎn)品,蠕形螨感染可使用茶樹油濕巾或伊維菌素等藥物。同時需改善生活習慣,保持眼部清潔。

五、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮凹陷或深部管狀隱窩內(nèi)堆積的脫落上皮細胞和變性白細胞形成的凝集物,并非真正的結(jié)石。表現(xiàn)為瞼結(jié)膜表面出現(xiàn)的黃白色、硬質(zhì)的小點狀突起,當其突出于結(jié)膜表面時會摩擦角膜,引起異物感、流淚等癥狀。這與慢性結(jié)膜炎、沙眼等長期慢性炎癥刺激導致細胞代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。無癥狀的結(jié)膜結(jié)石無須處理。當結(jié)石突出引起明顯異物感時,應(yīng)由眼科醫(yī)生在表面麻醉下用針頭或尖刀將其剔除。術(shù)后使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。

當發(fā)現(xiàn)眼皮內(nèi)長小疙瘩時,首先應(yīng)避免用手擠壓,以免引起感染擴散。注意保持眼部清潔,可使用溫和的清潔產(chǎn)品清洗眼瞼。在醫(yī)生明確診斷前,不要自行使用眼藥水。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激及油膩食物,多攝入富含維生素A和維生素C的蔬菜水果,如胡蘿卜、西藍花、柑橘等,有助于維持眼部健康。保證充足睡眠,避免長時間用眼疲勞。如果疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇、影響視力或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時前往眼科就診,進行專業(yè)檢查以明確診斷并接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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