肺心病晚期癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大及意識(shí)障礙。肺心病是由慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心功能衰竭的疾病。
1、呼吸困難加重
晚期肺心病患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸困難，活動(dòng)后加劇。由于長(zhǎng)期缺氧，患者常采取端坐呼吸姿勢(shì)，并伴有口唇紫紺。肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音。
2、下肢水腫
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，最初出現(xiàn)在踝部，逐漸向上蔓延至小腿和大腿。水腫常在傍晚加重，晨起減輕。
3、頸靜脈怒張
患者取45度半臥位時(shí)可見頸靜脈明顯充盈怒張，是右心房壓力增高的典型表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。
4、肝腫大
體循環(huán)淤血導(dǎo)致肝臟充血性腫大，觸診肝臟質(zhì)地較硬，邊緣鈍圓，伴有壓痛。長(zhǎng)期淤血可發(fā)展為心源性肝硬化。
5、意識(shí)障礙
嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、定向力障礙，甚至昏迷。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示明顯低氧血癥和高碳酸血癥。
肺心病晚期患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持半臥位休息，間斷低流量吸氧。注意監(jiān)測(cè)尿量和體重變化，記錄24小時(shí)出入量。避免呼吸道感染，天氣變化時(shí)注意保暖。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑和強(qiáng)心藥物。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)觀察患者神志變化和水腫程度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。