孕婦可通過超聲檢查、磁共振成像、羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測、胎心監(jiān)護等方式篩查胎兒腦癱風險。腦癱通常由宮內缺氧、感染、遺傳代謝異常、胎盤功能不足、產傷等因素引起。
1、超聲檢查
妊娠期超聲檢查能觀察胎兒腦部結構發(fā)育情況。通過測量側腦室寬度、小腦蚓部完整性等指標，可初步判斷是否存在腦室擴大或小腦發(fā)育異常。超聲發(fā)現異常時需結合其他檢查進一步評估，但無法單獨確診腦癱。
2、磁共振成像
胎兒磁共振成像對腦白質損傷、皮層發(fā)育異常的檢出率高于超聲。妊娠28周后可通過該技術識別腦室周圍白質軟化、腦回發(fā)育不良等腦癱相關病變。磁共振無輻射風險，但需在專業(yè)產科影像中心進行。
3、羊水穿刺
通過分析羊水中甲胎蛋白、乙酰膽堿酯酶等生化指標，可輔助判斷神經管缺陷風險。染色體核型分析能檢出唐氏綜合征等遺傳異常導致的腦癱高危因素。該檢查屬于有創(chuàng)操作，存在較低概率的流產風險。
4、無創(chuàng)DNA檢測
孕12周后采集孕婦外周血，提取胎兒游離DNA進行染色體非整倍體篩查。該技術對21三體、18三體等染色體異常引起的腦癱風險有較高預測價值，但無法檢測腦結構異常或獲得性損傷。
5、胎心監(jiān)護
妊娠晚期通過胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒心率變異性和宮縮應激反應，能間接評估腦缺氧風險。異常胎心圖形如晚期減速或變異減少，提示需緊急處理以避免缺氧缺血性腦損傷。
孕婦應定期進行產前檢查，妊娠期注意補充葉酸和鐵劑，避免接觸輻射和有毒物質。保持適度運動但防止腹部外傷，控制妊娠期高血壓和糖尿病等基礎疾病。發(fā)現胎動異?；蜿幍懒餮惹闆r需立即就醫(yī)，分娩時選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構。產后關注嬰兒肌張力、喂養(yǎng)反應等神經發(fā)育指標，發(fā)現異常及時轉診兒童康復科。