久坐后腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整坐姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。典型表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹痛,活動(dòng)后減輕。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合熱敷緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
久坐增加椎間盤壓力,可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出。常見(jiàn)癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。需避免彎腰搬重物,急性期臥床休息。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片配合牽引治療。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少會(huì)降低脊柱穩(wěn)定性,久坐時(shí)椎體微骨折可引發(fā)疼痛。中老年患者多見(jiàn),常伴身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,久坐后晨僵明顯。青年男性多發(fā),伴隨夜間痛。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。建議睡硬板床保持脊柱生理曲度。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、慢性前列腺炎等疾病可能表現(xiàn)為腰部隱痛,久坐時(shí)盆腔充血加重癥狀??赡馨殡S排尿異常,需完善尿常規(guī)檢查??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、熱淋清顆粒等藥物,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)保持正確坐姿,腰部墊靠枕分擔(dān)壓力,每30分鐘改變體位。辦公椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),雙腳平放地面。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,需及時(shí)就診排除嚴(yán)重脊柱病變。體重超標(biāo)者建議控制BMI在24以下,減輕腰椎負(fù)荷。