坐久了腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、不良坐姿、腰椎退行性變等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整坐姿、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持同一坐姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動(dòng)受限，按壓肌肉時(shí)有明顯壓痛。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
2、腰椎間盤(pán)突出
久坐增加椎間盤(pán)壓力，可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)疼痛加重。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合腰椎牽引，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少會(huì)降低脊柱承重能力，久坐時(shí)易出現(xiàn)隱痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，可能伴隨身高變矮。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，確診后可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合陽(yáng)光照射和抗阻力訓(xùn)練。
4、不良坐姿
弓背塌腰的坐姿會(huì)使腰椎承受壓力增加2-3倍。表現(xiàn)為腰部正中區(qū)域酸脹，改變體位可暫時(shí)緩解。應(yīng)保持腰部緊貼椅背，使用腳踏板減少脊柱負(fù)荷，辦公時(shí)可放置腰靠墊維持腰椎生理曲度。
5、腰椎退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的椎間盤(pán)脫水、小關(guān)節(jié)增生，久坐后疼痛明顯且恢復(fù)緩慢。晨起時(shí)有僵硬感，活動(dòng)后稍減輕?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片，配合超聲波物理治療。
日常應(yīng)注意控制單次久坐時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，使用符合人體工學(xué)的座椅，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，避免直接彎腰搬重物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙，需及時(shí)就診排除嚴(yán)重脊柱病變。飲食中保證每日300ml牛奶或等效鈣攝入，體重超標(biāo)者需逐步減重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。