連續(xù)高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、病因治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。高燒不退通常由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、中樞體溫調(diào)節(jié)異常、藥物熱等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，或采用退熱貼冷敷額頭。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫在25攝氏度左右，穿著透氣棉質(zhì)衣物幫助散熱。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合其他退熱措施。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。注意不同劑型的適用人群，如兒童宜選用混懸劑型。避免阿司匹林用于兒童退熱。用藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次給藥。
3、補(bǔ)液治療
每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?？蛇m量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素。觀察尿量及顏色變化，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕嚴(yán)重脫水。
4、病因治療
細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。流感病毒感染可選用奧司他韋膠囊。結(jié)核病需規(guī)范抗結(jié)核治療。自身免疫性疾病需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
5、就醫(yī)評(píng)估
體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度達(dá)3天以上，或伴隨意識(shí)改變、抽搐、皮疹、頸部僵硬等癥狀時(shí)，需急診排查腦膜炎、膿毒血癥等重癥。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測(cè)有助于判斷感染類(lèi)型。胸部CT可排查肺部感染灶。
發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫下降后仍有虛弱感時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng)曲線，記錄發(fā)熱時(shí)間特征。恢復(fù)期保證每日8小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或伴隨新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血象指標(biāo)。