手指麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起。主要有神經壓迫、代謝異常、血管病變、營養(yǎng)缺乏、中樞神經系統損傷等因素。
1、神經壓迫
腕管綜合征是最常見的神經壓迫性疾病，由于正中神經在腕部受壓導致拇指、食指、中指麻木。長期重復手腕動作如打字、使用鼠標可能誘發(fā)。頸椎病也可能因椎間盤突出壓迫神經根，引起單側手指放射狀麻木。早期可通過腕部支具固定、頸椎牽引緩解癥狀，嚴重者需行腕管松解術或椎間盤切除術。
2、代謝異常
糖尿病周圍神經病變表現為對稱性手套襪套樣麻木，與長期高血糖損傷神經微血管有關?；颊叱０獒槾谈小⑾佔吒?，夜間癥狀加重。需嚴格控制血糖，使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經營養(yǎng)藥物，配合紅外線理療改善循環(huán)。
3、血管病變
雷諾綜合征因肢端小動脈痙攣導致間歇性手指蒼白-紫紺-潮紅變化，寒冷或情緒激動時易發(fā)作。血栓閉塞性脈管炎則因血管炎癥閉塞引起持續(xù)性麻木疼痛。需戒煙保暖，使用貝前列素鈉片擴張血管，嚴重缺血需血管介入治療。
4、營養(yǎng)缺乏
維生素B12缺乏可導致脊髓后索和周圍神經聯合變性，表現為手足對稱性麻木、步態(tài)不穩(wěn)。常見于長期素食者或胃切除術后吸收障礙。需肌注維生素B12注射液，配合口服葉酸片，調整飲食增加動物肝臟、蛋奶攝入。
5、中樞神經系統損傷
腦卒中后遺留的偏側肢體麻木與感覺傳導通路受損有關，多伴肌力下降、言語障礙。短暫性腦缺血發(fā)作也可能出現一過性手指麻木。需完善頭顱CT/MRI檢查，急性期溶栓治療，恢復期進行感覺再訓練康復。
日常應注意避免長時間保持固定姿勢，使用電腦時每1小時活動手腕5分鐘，睡眠時避免手腕過度屈曲。冬季注意肢體保暖，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和足部皮膚。出現持續(xù)麻木伴肌力減退、大小便失禁等警示癥狀時須立即就醫(yī)。均衡攝入瘦肉、深海魚、全谷物等富含B族維生素的食物，限制高糖高脂飲食。