血糖高可能會(huì)引起手指麻木。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，進(jìn)而引發(fā)手指麻木等癥狀。周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺異常。
血糖長期處于較高水平時(shí)，多余的葡萄糖會(huì)與神經(jīng)組織中的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成糖基化終產(chǎn)物。這些物質(zhì)會(huì)損害神經(jīng)纖維的微血管，導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧。同時(shí)高血糖還會(huì)激活多元醇通路，使神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)山梨醇堆積，造成滲透壓失衡和神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。這些病理變化首先影響四肢末梢神經(jīng)，尤其是手指和腳趾，表現(xiàn)為麻木、刺痛或感覺減退。癥狀通常從遠(yuǎn)端開始，逐漸向近端發(fā)展，呈現(xiàn)手套襪子樣分布。
少數(shù)情況下，手指麻木可能與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。頸椎病可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)手指麻木，常伴有頸部疼痛和活動(dòng)受限。腕管綜合征會(huì)引起正中神經(jīng)支配區(qū)麻木，夜間癥狀加重。維生素B12缺乏可導(dǎo)致脊髓后索和側(cè)索損害，出現(xiàn)對稱性感覺異常。某些自身免疫性疾病如格林巴利綜合征也會(huì)引起快速進(jìn)展的肢體麻木。這些情況需要通過詳細(xì)病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和輔助檢查來鑒別。
出現(xiàn)手指麻木癥狀應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖水平，完善神經(jīng)電生理檢查評估神經(jīng)損傷程度。嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)，同時(shí)可配合改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。日常需注意手足保護(hù)，避免燙傷或外傷，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)篩查。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的血糖管理方案和神經(jīng)病變防治措施。