老年高血壓可能由遺傳因素、動(dòng)脈硬化、鹽敏感性增加、腎臟功能減退、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、遺傳因素
老年高血壓具有明顯的家族聚集性，若父母或直系親屬患有高血壓，子女發(fā)病概率會(huì)顯著增加。這類患者可能存在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性等遺傳缺陷，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常。日常需定期監(jiān)測血壓，減少高鹽高脂飲食，避免情緒波動(dòng)。
2、動(dòng)脈硬化
隨著年齡增長，血管壁彈性纖維減少，膠原纖維增多，導(dǎo)致大動(dòng)脈僵硬度增加。這種結(jié)構(gòu)性改變會(huì)使收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓差增大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊、冠狀動(dòng)脈供血不足等并發(fā)癥。可通過頸動(dòng)脈超聲檢查評估血管狀態(tài)。
3、鹽敏感性增加
老年人腎臟排鈉功能下降，對食鹽的敏感性增強(qiáng)。過量攝入鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加，繼而引起血壓升高。這類患者常伴有晨起面部浮腫、夜尿增多等癥狀。建議每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。
4、腎臟功能減退
腎小球?yàn)V過率隨年齡增長逐漸降低，腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡和腎素-血管緊張素系統(tǒng)的能力減弱。腎功能不全時(shí)可能出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物保護(hù)腎功能。
5、內(nèi)分泌紊亂
老年女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，失去對血管的保護(hù)作用；老年男性可能出現(xiàn)醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病。這類患者常伴有向心性肥胖、血糖異常等代謝綜合征表現(xiàn)。需檢查甲狀腺功能、腎上腺CT等明確病因。
老年高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量食用芹菜、黑木耳等富含鉀鎂的食物。每周進(jìn)行3-5次快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-40分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。定期測量血壓并記錄，出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助老人按時(shí)服藥，創(chuàng)造安靜舒適的居住環(huán)境。