右腳拇指關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、拇外翻、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少行走及負(fù)重活動(dòng)，避免穿窄頭鞋或高跟鞋?？墒褂脧椥钥噹Ч潭P(guān)節(jié)，夜間用支具保持拇指中立位。持續(xù)制動(dòng)1-3天可緩解軟組織損傷引起的疼痛。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹。慢性疼痛可用40℃熱毛巾每日敷3次，配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
3、藥物治療
痛風(fēng)急性發(fā)作可選用秋水仙堿片，骨關(guān)節(jié)炎建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片。疼痛劇烈時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊，均需遵醫(yī)囑。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)滑膜炎癥吸收，沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。每周2-3次，配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，4-6周可改善功能性疼痛。糖尿病患者慎用熱療。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)，關(guān)節(jié)破壞者考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。感染風(fēng)險(xiǎn)高者術(shù)前需評(píng)估免疫功能。
日常建議選擇鞋頭寬松的軟底鞋，控制每日行走不超過8000步。痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上。肥胖者應(yīng)減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。