嬰兒三個(gè)月體檢主要檢查生長發(fā)育評估、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育篩查、心肺功能檢查、髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查、視力聽力初步測試等項(xiàng)目。
1、生長發(fā)育評估
測量體重、身長、頭圍等數(shù)據(jù),繪制生長曲線圖評估營養(yǎng)狀況。醫(yī)生會(huì)觀察皮膚彈性、囟門大小、肌張力等體征,排查先天性甲狀腺功能減退等代謝性疾病。建議家長定期記錄喂養(yǎng)量和排便情況。
2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育篩查
測試俯臥抬頭、追視紅球、抓握反射等動(dòng)作發(fā)育。異常表現(xiàn)可能提示腦損傷或發(fā)育遲緩,需進(jìn)一步做新生兒行為神經(jīng)測定。家長需注意觀察嬰兒是否對聲音、人臉產(chǎn)生反應(yīng)。
3、心肺功能檢查
聽診心音和呼吸音,排查先天性心臟病、肺炎等疾病。若發(fā)現(xiàn)心臟雜音或呼吸急促,需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。建議保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙暴露。
4、髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查
通過外展試驗(yàn)和超聲檢查診斷發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。早期發(fā)現(xiàn)可通過蛙式抱姿或吊帶矯正,避免日后行走異常。家長需注意更換尿布時(shí)雙腿活動(dòng)是否對稱。
5、視力聽力初步測試
使用搖鈴和紅球評估聽覺視覺反應(yīng),異常者需轉(zhuǎn)診???。早產(chǎn)兒或高膽紅素血癥患兒需重點(diǎn)篩查。日常應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛,注意觀察對聲音的驚跳反應(yīng)。
體檢后家長應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或配方奶按需喂養(yǎng),每日進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。注意記錄睡眠周期和哭鬧規(guī)律,發(fā)現(xiàn)進(jìn)食困難、持續(xù)嗜睡、皮膚黃染等異常及時(shí)復(fù)診。定期接種疫苗可預(yù)防百日咳等傳染性疾病,接種后需觀察體溫變化。保持嬰兒皮膚清潔干燥,選擇純棉衣物減少摩擦刺激。