三個(gè)月寶寶體檢通常包括體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)行為發(fā)育篩查、視聽功能檢查、血常規(guī)檢測(cè)和疫苗接種評(píng)估五項(xiàng)核心項(xiàng)目。

1、體格發(fā)育評(píng)估

測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，繪制生長(zhǎng)曲線圖評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。醫(yī)生會(huì)檢查囟門閉合情況、皮膚黏膜狀態(tài)，觀察有無先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良體征。需在溫暖環(huán)境中脫去衣物測(cè)量，建議攜帶隔尿墊備用。

2、神經(jīng)行為發(fā)育篩查

通過抓握反射、追視紅球、俯臥位抬頭等測(cè)試評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育。會(huì)檢查是否出現(xiàn)社交性微笑、自發(fā)發(fā)聲等心理行為標(biāo)志。異常表現(xiàn)可能提示腦損傷或發(fā)育遲緩，需進(jìn)一步做Gesell發(fā)育量表檢測(cè)。

3、視聽功能檢查

使用搖鈴測(cè)試聽覺反應(yīng)靈敏度，觀察對(duì)聲音的定向能力。用紅色小球進(jìn)行90度追視測(cè)試視覺追蹤功能，排除斜視或眼球震顫。早產(chǎn)兒需增加視網(wǎng)膜病變篩查。

4、血常規(guī)檢測(cè)

通過指尖采血檢測(cè)血紅蛋白判斷貧血風(fēng)險(xiǎn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估感染狀況。純母乳喂養(yǎng)寶寶需關(guān)注維生素D水平，必要時(shí)檢測(cè)血清25-羥維生素D濃度。

5、疫苗接種評(píng)估

核對(duì)乙肝疫苗、卡介苗等既往接種記錄，安排脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗等后續(xù)接種計(jì)劃。發(fā)熱或嚴(yán)重濕疹時(shí)應(yīng)暫緩接種，早產(chǎn)兒需按矯正月齡調(diào)整接種方案。

體檢前1小時(shí)避免喂奶以防吐奶，攜帶疫苗接種本和出生記錄。體檢后按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑，純母乳喂養(yǎng)需每日補(bǔ)充400IU維生素D。注意觀察接種后24小時(shí)內(nèi)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱或異常哭鬧需及時(shí)就醫(yī)。日常可進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，用黑白卡刺激視覺發(fā)育，多與寶寶對(duì)話培養(yǎng)聽覺感知能力。