孕婦失眠可能與激素水平變化、生理不適、心理壓力、營養(yǎng)缺乏、疾病因素等原因有關。失眠通常表現為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀，可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、補充營養(yǎng)、治療原發(fā)疾病等方式緩解。
1、激素水平變化
妊娠期孕激素和雌激素水平升高會干擾褪黑素分泌，導致睡眠節(jié)律紊亂。孕婦可能出現晝夜顛倒或頻繁夜醒，尤其在孕早期和孕晚期更為明顯。建議白天適當曬太陽幫助調節(jié)生物鐘，夜間保持臥室黑暗環(huán)境。若癥狀嚴重，可在醫(yī)生指導下短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜類藥物。
2、生理不適
隨著子宮增大，孕婦常出現尿頻、腰背酸痛、胎動活躍等軀體不適。孕晚期子宮壓迫膈肌還可能引發(fā)呼吸不暢。這些癥狀多在夜間加重，影響睡眠連續(xù)性?？赏ㄟ^左側臥位緩解壓迫，使用孕婦枕支撐腰腹部，睡前2小時限制飲水。若存在嚴重恥骨聯合分離疼痛，需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛。
3、心理壓力
產前焦慮、育兒擔憂等情緒問題會導致中樞神經興奮性增高。部分孕婦出現妊娠期抑郁癥，表現為持續(xù)失眠伴情緒低落。建議通過正念冥想、孕期瑜伽等方式放松，必要時在心理科醫(yī)師指導下服用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。家屬應給予充分情感支持，避免施加額外心理負擔。
4、營養(yǎng)缺乏
鐵缺乏可能引發(fā)不寧腿綜合征，鈣鎂不足會導致神經肌肉興奮性增高。這兩種情況均表現為夜間下肢不適感加重，迫使孕婦不斷活動肢體?？赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測確診，在營養(yǎng)師指導下補充琥珀酸亞鐵片和碳酸鈣D3片，同時增加深綠色蔬菜攝入。
5、疾病因素
妊娠期甲狀腺功能亢進、妊娠期高血壓等疾病會伴隨心悸、頭痛等癥狀干擾睡眠。阻塞性睡眠呼吸暫停在肥胖孕婦中發(fā)生率較高，表現為夜間呼吸暫停和白天嗜睡。需通過多導睡眠監(jiān)測明確診斷，原發(fā)病控制后失眠癥狀多能改善。甲狀腺功能異常者需使用丙硫氧嘧啶片，高血壓患者可選用拉貝洛爾片。
孕婦失眠期間應保持規(guī)律作息，每天固定起床時間有助于建立睡眠驅動力。睡前1小時避免使用電子設備，可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。臥室溫度建議維持在20-24攝氏度，使用遮光窗簾減少光線刺激。若調整生活方式2周后仍無改善，需及時到產科或睡眠?？凭驮\，避免自行服用安眠藥物影響胎兒發(fā)育。日常飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，有助于促進血清素合成。