抑郁癥患者一般可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎決策。抑郁癥可能由遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等引起,建議孕前咨詢精神科與產(chǎn)科醫(yī)生。
病情穩(wěn)定的抑郁癥患者懷孕風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,妊娠期間保持規(guī)律復(fù)診、堅(jiān)持心理治療有助于降低復(fù)發(fā)概率。部分抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀在孕期屬于相對(duì)安全選項(xiàng),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。孕激素變化可能誘發(fā)情緒波動(dòng),需加強(qiáng)自我監(jiān)測并與醫(yī)生保持溝通。
重度未控制的抑郁癥患者懷孕可能增加自傷、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。部分三環(huán)類抗抑郁藥可能致畸,需在孕前3-6個(gè)月逐步替換為安全藥物。產(chǎn)后抑郁高危人群需提前制定干預(yù)方案,包括家庭支持、心理咨詢等綜合措施。
抑郁癥患者計(jì)劃懷孕時(shí)應(yīng)進(jìn)行孕前專項(xiàng)評(píng)估,包括藥物調(diào)整、營養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)化及心理準(zhǔn)備。妊娠期間建議維持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,保證每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,建立規(guī)律作息與社會(huì)支持系統(tǒng)。分娩后需加強(qiáng)情緒監(jiān)測,出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。