抑郁癥患者一般可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估后謹慎決策。抑郁癥可能由遺傳、神經(jīng)遞質失衡、心理社會因素等引起,建議孕前咨詢精神科及產(chǎn)科醫(yī)生。
病情穩(wěn)定且藥物調整至相對安全的抗抑郁藥時,懷孕風險較低。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、艾司西酞普蘭片等部分藥物在孕期使用證據(jù)較充分。同時需定期監(jiān)測情緒變化,加強心理支持治療,避免妊娠期抑郁發(fā)作影響胎兒發(fā)育及產(chǎn)婦健康。
若處于急性發(fā)作期或藥物調整困難,懷孕可能加重病情。重度抑郁伴隨自殺傾向或需使用鋰鹽、丙戊酸鈉等致畸風險較高藥物時,建議暫緩妊娠計劃。突發(fā)停藥可能導致癥狀反彈,需嚴格遵醫(yī)囑逐步調整治療方案。
孕期應聯(lián)合精神科與產(chǎn)科進行多學科管理,優(yōu)先選擇認知行為療法等非藥物干預。產(chǎn)后需加強抑郁篩查,哺乳期用藥需重新評估。保持規(guī)律作息、適度運動及家庭支持有助于降低復發(fā)風險,出現(xiàn)情緒波動及時就醫(yī)。